A mediados del siglo pasado, se creía que la prostatitis se desarrolla en la vejez. Hoy, la enfermedad se ha vuelto "más joven" y se diagnostica en hombres fértiles de 30 a 40 años. La inflamación tiende a volverse crónica, lo que hace que la terapia sea mucho más difícil. Los médicos resuelven con éxito los problemas de salud de los hombres de cualquier complejidad. Los urólogos del centro médico desarrollan esquemas terapéuticos personales, utilizan los mejores medicamentos y poseen métodos modernos para tratar las enfermedades de la próstata.
"El corazón del segundo hombre"
La próstata es una pequeña glándula no apareada de secreción externa, controlada por la actividad hormonal. El órgano está ubicado en la parte inferior de la pelvis pequeña, debajo de la vejiga. El borde más ancho de la próstata cubre el cuello de la vejiga. La espalda está adyacente a la pared anterior del recto. La parte frontal de la glándula ocupa un lugar en la zona púbica de la unión de los huesos pélvicos. En el cuerpo masculino, la próstata realiza tres funciones clave:
- motor: control de la separación de la orina y el líquido seminal (debido a esto, los espermatozoides no ingresan a la vejiga;
- secretor: producción de un secreto responsable de la calidad del líquido seminal y el mantenimiento de una erección estable;
- barrera - protección contra la infección del sistema urinario superior.
La funcionalidad de la glándula prostática comienza a manifestarse en el período puberal, adquiriendo su valor total a la edad de 18 a 20 años. La disminución en el trabajo activo del cuerpo se registra en hombres que han cruzado el hito de los cincuenta años.
Tipos y formas de prostatitis.
El tipo de enfermedad está determinada por la causa de aparición:
- Prostatitis bacteriana. Ocurre como una complicación de procesos infecciosos e inflamatorios en el tracto urogenital (con menos frecuencia en otros sistemas del cuerpo).
- Prostatitis abacteriana. Se desarrolla en el contexto de fallas fisiológicas de etiología neurológica, psiconeurológica, enfermedades crónicas, estilo de vida poco saludable.
El desencadenante del proceso inflamatorio son los fenómenos congestivos (estancamiento) en los tejidos de la glándula, provocados por trastornos orgánicos o infección.
Las formas se clasifican según la naturaleza de la manifestación de los síntomas y el curso de la enfermedad:
- Inflamación aguda. Característica de un tipo bacteriano de enfermedad. Se acompaña de una intensa manifestación de signos específicos.
- Prostatitis crónica. Corre inestable. Los períodos de latencia son reemplazados por recaídas con síntomas severos. En el 95% de los casos tiene un origen abacteriano.
Los síntomas de la prostatitis crónica a menudo se borran, mientras avanza el proceso inflamatorio. El curso ondulante de la enfermedad es el motivo de la visita inoportuna al urólogo, y posteriormente el tratamiento costoso de las complicaciones.
Causas de la prostatitis
El estancamiento de la circulación sanguínea y la secreción prostática se produce por razones correspondientes a la clasificación específica de la enfermedad.
| Causas de una especie infecciosa | Causas de las especies bacterianas |
|---|---|
Infecciones de transmisión sexual (ITS):
Enfermedades bacterianas de los intestinos, piel, órganos respiratorios causadas por la actividad de estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc. |
Neuralgia, reumatismo, neurosis, lesiones mecánicas de la columna vertebral y órganos genitales, reflujo intraprostática, estreñimiento crónico (estreñimiento), angustia, antecedentes de enfermedades urológicas (cistitis, uretritis, etc. ), hipodinamia, enfermedades del sistema endocrino |
Los factores provocativos incluyen relaciones sexuales irregulares (ausencia total de sexo), hipotermia sistemática del cuerpo y alcoholismo crónico.
Síntomas de una forma aguda de la enfermedad.
La prostatitis aguda se caracteriza por manifestaciones graves de inflamación en la glándula prostática. Los órganos y sistemas adyacentes están involucrados en el proceso, se altera la estabilidad psicoemocional.
Síntomas clave:
- Del sistema urinario. Polaquiuria (micción frecuente) con salida de gotitas de orina, ardor, calambres en la uretra. La orina se vuelve turbia. Los impulsos de vaciar la vejiga a menudo son falsos.
- Del sistema reproductivo. Dolor en el perineo, disminución de la potencia, eyaculación dolorosa. Durante la intimidad (o inmediatamente después), se producen molestias en la zona del glande y los testículos.
- Del lado del sistema nervioso. Dolor muscular agudo en la región lumbar y sacra, en el bajo vientre.
- Trastornos psicoemocionales. Aumento del nerviosismo, ansiedad, irritabilidad.
- Del aparato digestivo. Estreñimiento, exacerbación de las hemorroides.
- Del lado del sistema nervioso autónomo. Falta de apetito, dolor de cabeza, temperatura corporal subfebril (37–38 ℃), síntomas de intoxicación del cuerpo. Las acciones habituales causan una fatiga rápida, un deseo de acostarse.
En el contexto de la inflamación, se exacerban las enfermedades crónicas existentes.
Signos de prostatitis crónica
La inflamación prolongada de la próstata conduce a una violación de la estructura morfológica y el rendimiento del órgano. En la etapa de remisión, la patología se recuerda a sí misma con un aumento de la fatiga y una disminución del rendimiento. Los trastornos del sistema urinario se caracterizan por impulsos repetidos (a menudo falsos) de vaciar la vejiga, que se vuelven más frecuentes durante la noche.
La micción es moderadamente dolorosa, después de la excreción de orina hay una sensación de devastación incompleta. De la uretra, un secreto prostático de consistencia mucosa con un color amarillento, sale espontáneamente un olor desagradable (prostorrea).
Los pacientes están atormentados por el síndrome de dolor pélvico crónico: sensaciones dolorosas de naturaleza dolorosa, localizadas en el tercio inferior del abdomen, los órganos genitales pélvicos y externos, en las regiones perineo, lumbar y sacra.
La prostatitis crónica se acompaña de trastornos de la salud sexual:
- erección inestable, acompañada de dolor;
- opresión de la libido;
- eyaculación acelerada o difícil (a menudo dolorosa).
En el contexto de los trastornos sexuales, progresa la inestabilidad psicoemocional. Un hombre es propenso a la depresión, un cambio brusco de humor, de agresión a apatía. En última instancia, esto conduce a la impotencia sexual absoluta (impotencia).
En el período recurrente, los síntomas corresponden a la forma aguda de la enfermedad, pero son menos intensos. La exacerbación es provocada por:
- Hipotermia generalizada. Después de una larga estadía en agua fría o en el frío, cualquier enfermedad inflamatoria crónica, incluida la prostatitis, se agrava.
- Restricción de la movilidad. Con hipodinamia, se altera la circulación sanguínea en los órganos pélvicos. El estancamiento de la sangre conduce a la inflamación de la próstata, que comprime las terminaciones nerviosas y la uretra.
- Abuso de alcohol. El curso crónico de los procesos inflamatorios se activa bajo la influencia del alcohol.
- Abstinencia prolongada de relaciones íntimas. La falta de relaciones sexuales conduce al estancamiento de la secreción prostática, lo que provoca una exacerbación.
- Ropa interior ajustada. La compresión mecánica de los genitales externos interrumpe el suministro normal de sangre a la glándula prostática.
La recaída de la enfermedad es causada por hábitos alimenticios poco saludables. La abundancia de alimentos grasos en la dieta es una de las causas de la hipercolesterolemia (aumento de la concentración de colesterol en la sangre), como resultado, se desarrolla la aterosclerosis. Las placas de colesterol interfieren con el flujo sanguíneo libre, provocando congestión en la próstata. Un exceso en el menú de productos que causan estreñimiento conduce a una tensión excesiva en los músculos del perineo.
Complicaciones de la prostatitis
Con el tratamiento inoportuno de la inflamación aguda, se acumulan masas purulentas en los tejidos de la próstata y se desarrolla un absceso de la glándula. La afección se caracteriza por temperatura febril (39 ℃), escalofríos, dolor intenso y agudo en el perineo, ischuria (incapacidad para vaciar la vejiga por sí sola). La única forma de tratamiento es una operación de supuración abierta y bougienage de la uretra (expansión de la uretra con un bougie metálico especial).
La falta de un diagnóstico adecuado, el descuido de los síntomas, el autotratamiento a largo plazo de la prostatitis crónica son las razones del desarrollo de complicaciones peligrosas:
- adenoma de próstata: un tumor benigno propenso a la malignidad (malignidad) con una terapia incorrecta;
- la formación de piedras en la glándula;
- orquiepididimitis - inflamación del testículo;
- vesiculitis - inflamación de las vesículas seminales;
- infertilidad (el primer grado de la enfermedad requiere una terapia a largo plazo, el segundo es prácticamente intratable);
- impotencia;
- La esclerosis de la próstata es la muerte de las células de la próstata.
El examen oportuno de la próstata en los hombres ayudará a evitar las graves consecuencias de una enfermedad inflamatoria.
examen de prostata
Un examen rectal de la próstata es un procedimiento desagradable, pero extremadamente necesario. Le permite detectar enfermedades tan graves como adenoma, prostatitis, tumores malignos en una etapa temprana.
Indicaciones para el examen de próstata rectal
Todo hombre mayor de 40 años debe visitar a un urólogo al menos una vez al año. Cuanto antes se diagnostique el proceso inflamatorio, las neoplasias benignas y malignas, mayores serán las posibilidades de una restauración completa de la glándula prostática. El paciente recibe un trato más suave, conserva el deseo sexual, la actividad sexual y la capacidad de fertilizar.
Ocasionalmente, los hombres menores de 40 años muestran signos de advertencia pero posponen ver a un urólogo. Las indicaciones para un examen urgente de la próstata son:
- dolor de cualquier intensidad en el perineo;
- disfuncion erectil;
- eyaculación precoz;
- disminución en la cantidad de semen liberado;
- incomodidad durante las relaciones sexuales y la defecación.
No ignore los problemas con la micción: impulsos demasiado frecuentes, calambres, sensación de vejiga vacía, cambios desagradables en el olor y el color de la orina. Si nota al menos un signo, asegúrese de hacer una cita con un urólogo.
¿Cómo se hace un examen de próstata digital?
Unas horas antes del procedimiento, debe abstenerse de:
- contacto sexual;
- masturbación;
- haciendo deportes;
- ciclismo;
- labor física.
Antes de una visita al médico, debe vaciar la vejiga, hacer un enema de limpieza con agua salada o decocción de manzanilla.
Antes de examinar la próstata, un hombre toma una posición de rodilla-codo, se acuesta de lado con las piernas dobladas o se para, inclinándose hacia adelante y apoyando las manos sobre la mesa. El médico se pone guantes estériles, lubrica su dedo índice y el ano del paciente con vaselina o lubricante.
Durante un examen rectal de la próstata, el médico masajea los lóbulos de la glándula prostática desde los lados hacia el centro. Con la ayuda de la palpación, puede evaluar:
- tamaño y forma;
- textura y elasticidad del órgano;
- simetría de sus elementos;
- la severidad de los contornos y el surco longitudinal;
- la presencia de dolor, sellos y nudos.
Estos datos permiten determinar si existen cambios patológicos en la próstata.
Además, durante el procedimiento se obtiene el secreto de la próstata. Este líquido se envía para su análisis, que muestra el contenido de bacterias, leucocitos, eritrocitos, microorganismos patógenos.
Según los resultados de un examen digital de la próstata, el médico puede prescribir medidas de diagnóstico adicionales. Estos incluyen un análisis clínico de orina y sangre, un estudio de marcadores tumorales, ultrasonido de próstata, etc.
Diagnóstico de la enfermedad
Hacer un diagnóstico preciso consta de varias etapas:
- consulta inicial con un urólogo;
- un conjunto de pruebas de laboratorio;
- examen de hardware de la próstata;
- nueva cita con un médico.
La consulta al urólogo incluye:
- identificación de los síntomas, sus características (prescripción, intensidad);
- colección de anamnesis (enfermedades pasadas);
- aclaración de información sobre condiciones de trabajo, características de estilo de vida, hábitos, regularidad de las relaciones sexuales;
- evaluación visual de los órganos genitales externos para detectar erupciones, enrojecimiento, hinchazón, secreción de la uretra;
- palpación de los ganglios linfáticos inguinales;
- examen rectal de palpación de la próstata (determinación del dolor, contornos, densidad, elasticidad de la glándula, evaluación del estado del tabique interlobar);
- muestreo de biomateriales para investigación de laboratorio;
- nombramiento de análisis.
Las citas médicas no tienen límites de tiempo estrictos. En una clínica especializada, cada paciente recibe el máximo tiempo y atención.
Para un diagnóstico diferenciado de prostatitis bacteriana y bacteriana, para determinar la forma de la enfermedad, un hombre toma sangre, orina, secreción de próstata y un hisopo de la uretra.
El médico toma una muestra de secreción prostática con su propia mano durante un examen rectal de la glándula. Para el examen, se utilizan guantes médicos desechables, un lubricante (vaselina, gel lubricante, glicerina), que facilita la penetración en la ampolla rectal, vasos estériles. La profundidad de penetración no supera los 5 cm Las calificaciones profesionales y la experiencia de los urólogos garantizan la seguridad y la indoloría del procedimiento.
La sangre venosa se extrae con vacutainers modernos. El centro médico observa estrictamente las normas de esterilidad para la recogida de material biológico.
Pruebas de laboratorio
Los estudios son realizados por especialistas experimentados en el laboratorio de diagnóstico clínico. El departamento de laboratorio del centro médico está equipado con equipos modernos que le permiten realizar análisis de cualquier complejidad.
La lista de análisis incluye:
- Cultivo bacteriológico de un frotis para la determinación de ITS. Una muestra de biomaterial se planta en medios nutritivos favorables para el crecimiento de microorganismos patógenos. La reproducción activa y la formación de colonias de un patógeno particular indican la presencia de una infección. Sobre la base del cultivo bacteriano, se realiza un antibiograma: determinación de la resistencia de los patógenos a los antibióticos.
- Análisis generales de orina. La desviación de la norma (leucocituria, bacteriuria, cilindruria, etc. ) indica la presencia de un proceso inflamatorio.
- Un análisis de sangre para PSA (antígeno prostático específico) es un marcador tumoral del sistema reproductivo masculino. Se realiza por el método ICLA de alta precisión (inmunoensayo quimioluminiscente).
- Examen de la secreción prostática (microscopía y cultivo). Le permite determinar la inflamación, la presencia de microbios (E. coli, estafilococos, etc. )
Se puede realizar un examen completo de ITS en una muestra de sangre.
El diagnóstico de hardware es TRUS (ultrasonido transrectal) de la próstata. Se realiza utilizando una sonda cilíndrica con un diámetro de no más de 1, 5 cm, insertada en el recto. El sensor está prelubricado, se colocan boquillas desechables especiales (condones) en la parte superior. Los datos se transmiten al monitor, donde el urólogo evalúa visualmente los cambios patológicos en la próstata.
Readmisión
En la readmisión, el médico:
- evalúa los resultados de las pruebas;
- elabora un régimen terapéutico personal, teniendo en cuenta el tipo, la forma, la naturaleza del curso de la prostatitis, la tolerancia al fármaco, la edad del paciente;
- nombra estudios de control.
Ofrecemos hacer una cita en un horario conveniente para el paciente por teléfono o a través del sitio web completando el formulario en línea.
Terapia de prostatitis
En la clínica, un hombre puede someterse a un tratamiento completo de prostatitis. La terapia del curso para la inflamación aguda de la próstata incluye tres etapas:
- alivio de los síntomas y la inflamación;
- restauración de funciones, estabilización del estado de la glándula;
- consolidación de resultados, prevención de complicaciones.
Primera etapa
Con la prostatitis de etiología infecciosa, los antibióticos se prescriben principalmente para destruir el agente causal de la infección. La elección del fármaco se basa en los resultados del antibiograma. En paralelo, se utilizan medicamentos de varios grupos farmacológicos:
- Bloqueadores alfa. Los medicamentos ayudan a relajar el tejido muscular liso de la próstata, el cuello de la vejiga, reducen la presión interna en la uretra, normalizan el flujo de orina y reducen la hinchazón de la glándula.
- enzimasLicuan la secreción prostática, aumentan la inmunidad local del órgano, mejoran el efecto antibacteriano y reducen las manifestaciones inflamatorias.
- Inmunomoduladores para la restauración de la inmunidad.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Reducir el proceso inflamatorio, detener el síndrome de dolor.
El médico selecciona personalmente los medicamentos y la dosis de acuerdo con los síntomas, el tipo y la forma de la enfermedad.
Segunda fase
Después de la eliminación de los síntomas agudos, pasan a medicamentos y métodos que ayudan a estabilizar la glándula. El tratamiento médico consiste en:
- medicamentos vasculares (para mejorar el suministro de sangre a la próstata);
- inmunoestimulantes;
- medicamentos que normalizan el proceso de excreción urinaria;
- fármacos antiinflamatorios;
- medicamentos para restaurar la erección.
En el tratamiento complejo, se utilizan medicamentos orales y ovulos rectales (regenerantes, antibacterianos, inmunoestimulantes, antiinflamatorios, analgésicos).
Los métodos especiales incluyen el masaje de próstata. El impacto mecánico en la glándula prostática permite:
- acelerar la circulación sanguínea;
- fortalecer las paredes de los capilares y vasos;
- activar procesos de intercambio;
- establecer una salida del secreto;
- normalizar el vaciado de la vejiga;
- aumentar la eficacia de la terapia con medicamentos;
- restablecer la actividad sexual.
Los procedimientos de masaje se llevan a cabo con fines terapéuticos y profilácticos.
Tipos de masaje:
- con la ayuda de un dilatador (bougie);
- palpación interna;
- no invasivo (sin penetración);
- hardware penetrante o externo (realizado con un masajeador especial).
Tercera etapa
El tratamiento se completa con ozonoterapia y láserterapia. La ozonoterapia rectal consiste en la administración diaria de una solución isotónica de cloruro de sodio ozonizada recién preparada.
El tratamiento de la inflamación de la glándula prostática con láser es una técnica fisioterapéutica progresiva que le permite lograr rápidamente una dinámica positiva y prevenir las complicaciones de la prostatitis. Acción direccional del láser rectal:
- regenera las células de las glándulas;
- alivia la inflamación y el dolor;
- fortalece la inmunidad local;
- mejora el suministro de sangre a la próstata, la condición de los vasos.
La frecuencia de las sesiones es de 2 a 4 veces por semana, la duración de un procedimiento es de 10 a 20 minutos. Por decisión del médico tratante, la terapia con láser se inicia desde la segunda etapa del tratamiento.
Además, se utilizan agentes fitoterapéuticos.
Características del tratamiento de la prostatitis crónica.
Esta forma de prostatitis se caracteriza por un curso ondulante, en el que la exacerbación de la prostatitis crónica se reemplaza por un período de ausencia total de síntomas desagradables. En algunos casos, los síntomas se observan constantemente, pero tienen un carácter borrado y leve. En la mayoría de los casos, los hombres soportan molestias durante mucho tiempo en forma de trastornos de la micción, dolores sordos en la parte inferior del abdomen y el perineo y debilitamiento de la potencia. Los pacientes con dicho diagnóstico a menudo acuden al médico durante una exacerbación de los síntomas.
El tratamiento de la prostatitis crónica comienza con un examen detallado para averiguar qué causó el proceso inflamatorio. Según los resultados del diagnóstico, el urólogo selecciona medicamentos de varios grupos:
- Los medicamentos antibacterianos se prescriben para pacientes diagnosticados con prostatitis bacteriana crónica, así como para enfermedades de origen no bacteriano. Los medios de este grupo, además de suprimir la actividad de la microflora patógena, ayudan a reducir la inflamación.
- Los medicamentos del grupo de bloqueadores alfa se recetan a pacientes con trastornos urinarios graves. Los medicamentos mejoran la velocidad del flujo de orina y alivian los síntomas.
- Los relajantes musculares se prescriben para pacientes con dolor pélvico crónico y síntomas pronunciados de prostatitis crónica en la etapa aguda.
- Los urólogos recomiendan medicamentos hormonales para el crecimiento activo de los tejidos glandulares de la próstata en el contexto de la inflamación crónica.
- Los inmunomoduladores se utilizan para la inflamación crónica de la próstata de cualquier origen, ya sea prostatitis alérgica, bacteriana o abacteriana.
Además, se utilizan fármacos que estimulan la circulación sanguínea en los órganos pélvicos y directamente en la próstata, así como estimulantes de potencia. Los métodos de tratamiento como el masaje de próstata, la fisioterapia (electroforesis, terapia de ondas de choque, UHF y mucho más), un conjunto de ejercicios de terapia de ejercicios para relajar los músculos del perineo y el piso pélvico, así como la terapia con láser también ayudan a mejorar el pronóstico.
Todos estos métodos son ampliamente utilizados en las clínicas, lo que permite lograr altos resultados de tratamiento, incluso si el paciente es diagnosticado con prostatitis calculosa crónica, una de las formas de inflamación crónica complicada de la glándula prostática. Los especialistas del centro prestan especial atención a la preservación de las funciones del sistema genitourinario en los hombres, para que los pacientes después de la terapia puedan llevar una vida plena e incluso convertirse en padres. Solo con un tratamiento complejo con el uso de medicamentos seleccionados adecuadamente, fisioterapia y masaje de próstata se puede lograr un resultado positivo en el tratamiento.
Prevención de procesos inflamatorios en la próstata.
Las medidas preventivas incluyen:
- Cambio de hábitos alimentarios. Dieta equilibrada con restricción de alimentos grasos y hipercalóricos. Enriquecimiento de la dieta con verduras, frutas, productos para la salud masculina (nueces, miel, mariscos, etc. ).
- Actividad física (los deportes regulares contribuyen a la normalización de la circulación sanguínea en el área genital).
- Sexo protegido: el uso de anticonceptivos de barrera (preservativos) para protegerse contra las enfermedades de transmisión sexual.
- El sexo regular es una prevención agradable y útil de los fenómenos congestivos en la próstata.
- Restricción de alcohol. El abuso de alcohol conduce a una disminución de la potencia, la libido, la inhibición de la síntesis de testosterona.
- Descanso completo. La sobrecarga psicoemocional, el insomnio (insomnio), el exceso de trabajo físico son provocadores de prostatitis abacteriana.
- Visitas periódicas al urólogo y exámenes de ITS. La enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar.
Los urólogos proporcionan un examen preventivo de la glándula prostática.